[d | an-b-bro-fr-gf-hr-l-m-maid-med-mi-mu-ne-o-old_o-p-ph-r-s-sci-sp-t-tran-tv-w-x | bg-vg | au-mo-tr | a-aa-abe-azu-c-dn-fi-hau-jp-ls-ma-me-rm-sos-tan-to-vn | misc-tenma-vndev | dev-stat]
[Burichan] [Futaba] [Gurochan] [Tomorrow] [Архив-Каталог-RSS] [Главная]

Файл: -(167 KB, 676x1000)
167 No.4381208  

Простой тип шизофрении (простая форма шизофрении) — психическое заболевание, при котором присутствуют главным образом негативные шизофренические симптомы (такие как апатия, абулия, аффективное уплощение [снижение эмоцильнальности, проявляется в виде потери всяких чувств по отношению к родственникам, близким, может присутствовать полное безразличие по отношению к самому себе и своей судьбе]). Развивается обычно в подростковом или юношеском возрасте (14-20 лет), то есть позже, чем гебефреническая и кататоническая, но раньше, чем параноидная.

==== Общее описание
Для больных простой формой шизофрении характерны такие черты личности, как застенчивость, робость, пугливость, инфантильность, а также выраженные шизоидные черты — от чрезмерной чувствительности и ранимости до апатичности, холодности и «аффективной тупости».

==== Течение болезни и отличительные признаки
Начало течения болезни выражаются в усилении черт, напоминающих обычные черты характера, а затем происходит их искажение. Личность усердных, послушных, вежливых подростков внезапно изменяется: они становятся грубыми в общении, теряют чувства к близким родственникам или даже начинают проявлять к ним ненависть и необоснованную жестокость, перестают посещать занятия, бесцельно лежат на кровати и ощущают безразличие к полезным занятиям, долго спят или бродяжничают, пренебрегают правилами гигиены и не следят за одеждой. Голос становится монотонным, а мимика и моторика невыразительными.

У многих больных развивается так называемая «философская интоксикация» — психопатологический синдром спектра расстройств мышления, при котором вместо продуктивной деятельности пациенты начинают размышлять на отвлечённые темы, отличительными признаками которых является примитивность, отрыв от реальности и отсутствие критики, например о проблемах мироздания, о смысле жизни и о смерти, погружаются в изучение философии, лингвистики и прочих теоретических наук, к которым обычно не имеют подготовки. Это приводит к социальной дезадаптации, а возможно и фанатизму и одержимости сверхценными идеями.

Такой больной может заниматься построением оторванных от реальности теорий, решением запутанных математических задач, коллекционированием ненужных вещей. Большую часть свободного времени такой человек зачастую проводит за компьютером, удовлетворяя потребность в общении на интернет-форумах, игровых чатах.
Увлечения, предполагавшие физическую и социальную активность замещаются не требующими таковой, например, в ряде случаев пацаиенты сообщали о занятиях программированием (без цели заработка этим средств к существованию), а также о болезненном увлечении японской анимацией.

Стойкие галлюцинации и бред при простой форме шизофрении обычно отсутствуют, но со временем такая симптоматика может появиться. В начале заболевания возможны рудиментарные галлюцинаторные расстройства («оклики» — больной слышит, как его окликают по имени) и эпизодическая бредовая настороженность. Могут наблюдаться нестойкие бредовые идеи преследования, отношения и особого значения, но через короткое время они редуцируется. Часто отмечаются тягостное, неприятное телесное ощущение, локализуемое внутри или на поверхности тела, лишённое предметности, возникающее в отсутствие объективной паталогии (сенестопатия), а также дисморфофобии, при которых человек чрезмерно обеспокоен и занят незначительным дефектом или особенностью своего тела.

Нейрокогнитивный дефицит при простой шизофрении проявляется в ухудшении памяти, рассеянности, трудности при планировании какой-либо деятельности и слабости суждений.

Могут наличествовать и расстройства мышления. Проявляется это в обеднении речи, перерывами в ассоциативном процессе (т. н. «шперрунги»), в ненамеренном соскальзывания с темы. Может отмечаться чувство открытости мыслей (когда другие люди якобы могут видеть или слышать мысли больных), задержка, исчезновение, наплывы или неподчиняемость мыслей. Также можно отметить устойчивое бесцельное повторение движений, слов или фраз, наблюдающееся при умственной отсталости, расстройствах аутистического спектра (стереотипия) — покачивания, жесты, покашливания.

==== Терапия
При простом типе шизофрении применяются малые дозы нейролептических средств, а также инсулинокоматозная терапия.
При простой злокачественной шизофрении может применяться клозапин. Длительное применение клозапина даёт небольшое сглаживание негативной симптоматики и замедление течения болезни. Препараты 2-го ряда при лечении простой злокачественной шизофрении — атипичные антипсихотики. Атипичные антипсихотики не вызывают выраженного затормаживающего действия, поэтому их применение обычно не вызывает развития вторичных негативных расстройств.
При применении кветиапина чаще всего наблюдалось улучшение состояния больных. В литературе описаны случаи, когда применение кветиапина, рисперидона и амисульприда у больных простым типом шизофрении вызывало оживление и некоторую активацию.
Исследования показали эффективность непосредственного предшественника дофамина — леводопы. При её приёме у больных снизилась склонность к изоляции, апатия, эмоциональное отчуждение, уплощённый аффект, при этом дополнительных продуктивных симптомов вызвано не было.
Не рекомендуется использовать традиционные антипсихотики (галоперидол, хлорпромазин и т. д.) из-за вероятности усиления тяжести негативной симптоматики.




[d | an-b-bro-fr-gf-hr-l-m-maid-med-mi-mu-ne-o-old_o-p-ph-r-s-sci-sp-t-tran-tv-w-x | bg-vg | au-mo-tr | a-aa-abe-azu-c-dn-fi-hau-jp-ls-ma-me-rm-sos-tan-to-vn | misc-tenma-vndev | dev-stat]
[Burichan] [Futaba] [Gurochan] [Tomorrow] [Архив-Каталог-RSS] [Главная]